高血压
专题论文汇编
2012年和2015年新疆成年居民高血压患病率
夏木斯叶·木依都力;琚腊红;房红芸;买迪娜·阿布都斯力木;郭齐雅;李淑娟;张荣;杜文雯;许晓丽;公维一;魏潇琪;张继国;王惠君;成雪;目的 比较分析2012年和2015年新疆成年居民高血压患病率。方法 利用2012年和2015年中国居民营养与健康状况监测2轮横断面数据，比较分析新疆18岁及以上成年居民高血压患病率，调查总人数分别为744名和4806名。结果 2012年和2015年新疆成年居民的高血压患病率分别为25.94%和27.76%,差异无统计学意义(χ~2=1.07,P=0.30)。2012年和2015年男性和女性高血压患病率差异均无统计学意义(χ~2=0.34,P=0.56;χ~2=0.64,P=0.42);2012年和2015年城市高血压患病率差异无统计学意义(χ~2=1.96,P=0.16),2015年农村高血压患病率高于2012年(χ~2=12.39,P<0.01);2012年和2015年18～44岁年龄组和≥65岁年龄组高血压患病率差异均无统计学意义(χ~2=1.61,P=0.20;χ~2=2.31,P=0.13),2015年45～64岁年龄组高血压患病率高于2012年(χ~2=7.03,P<0.01);2012年和2015年超重/肥胖人群和正常人群高血压患病率差异均无统计学意义(χ~2=0.68,P=0.41;χ~2=0.07,P=0.78)。结论 2012年和2015年新疆农村居民及45～64岁年龄组高血压患病率呈现显著上升趋势，且患病率随年龄增加而升高；超重/肥胖人群高血压患病率始终高于体重正常人群。
2021—2023年江苏省35～75岁居民高甘油三酯血症与高血压患病的关系
顾亦斌;顾淑君;张秋伊;覃玉;陈路路;苏健;崔岚;杜文聪;周金意;目的 了解江苏省35～75岁居民高甘油三酯血症与高血压患病的关系。方法 2021年5月26日—2023年5月9日对江苏省12个地级市22个区(县)81 499名35～75岁常住居民进行问卷调查(社会经济学信息、心血管病相关风险因素等)、体格检查(身高、体重、腰围、血压等)和实验室检测(空腹血糖和血脂),非条件Logistic回归分析高甘油三酯血症与高血压患病关系。结果 研究对象平均年龄为(54.37±10.29)岁，男性33 700名(41.4%),女性47 799名(58.6%),城市居民50 247人(61.7%)。高甘油三酯血症14 241人(患病率17.47%),高甘油三酯血症者中高血压7168人(患病率50.33%),显著高于非高甘油三酯者(36.36%,χ~2=966.18,P<0.01)。在调整年龄、性别、文化程度、婚姻状况、家庭人均年收入、城乡、吸烟情况、饮酒情况、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、糖尿病、超重和肥胖后，高甘油三酯血症增加了高血压患病风险(OR=1.472, 95%CI 1.414～1.533)。结论 2021—2023年江苏省35～75岁居民高甘油三酯血症患病率较高，高甘油三酯血症增加了高血压患病风险。
终止高血压膳食依从性与成人血尿酸水平和高尿酸血症的关系——系统性炎症的中介作用
杨宇祥;蔡姝雅;Tamas Szili-Torok;张帅;朴玮;南晶;李福胜;赵丽云;于冬梅;目的 研究中国5个省(自治区、直辖市)成人终止高血压膳食(dietary approaches to stop hypertension, DASH)与血尿酸水平及高尿酸血症的关联性，以及系统性炎症在此关联性中的中介作用。方法 中国居民营养与健康状况随访研究(2021)于2021年5月—2022年12月开展，基于中国居民营养与健康状况监测(2010—2012年)中5个省(自治区、直辖市)的部分研究对象及后续新增研究对象进行调查，选取6963名成人，对其社会经济、膳食、体格及血生化指标数据进行后续分析。使用DASH评分评估研究对象对该膳食的依从性，并以五分位法对研究对象进行分组(Q1～Q5)。采用逐步引入协变量进行校正的方法，使用广义线性回归和多重Logistic回归分析DASH膳食与血尿酸及高尿酸血症的关联性。并在测量高敏C-反应蛋白的2112名研究对象中，进一步分析系统性炎症对上述关联发挥的中介作用。结果 在6963名研究对象中，血尿酸浓度平均值为317.4μmol/L,高尿酸血症的患病率为21.18%。在高DASH膳食依从性者中，18～44岁、女性、超重/肥胖、城市居民、较高文化程度、已婚、较高家庭收入、目前不吸烟、身体活动水平高、未患高尿酸血症的研究对象中占比较高(P<0.05)。经调整了年龄、性别、体质指数、居住地区、文化程度、婚姻状况、家庭人均年收入、目前吸烟、过量饮酒、身体活动水平以及高血压、糖尿病和血脂异常的患病情况后，Q5组血尿酸水平(Q5 vs.Q1,相对浓度=0.93,95%CI0.91～0.94,P_(趋势)<0.01)和高尿酸血症患病风险(Q5 vs. Q1 OR=0.59,95%CI 0.48～0.73,P_(趋势)<0.01)均显著低于Q1组。中介分析结果提示，高敏C-反应蛋白分别介导了DASH评分与血尿酸17.69%(95%CI 10.22%～25.15%,P_(中介)<0.01)的关联性以及与高尿酸血症患病风险26.00%(95%CI7.50%～44.49%,P_(中介)<0.01)的关联性。结论 中国5个省(自治区、直辖市)成人DASH膳食依从性与血尿酸及高尿酸血症的患病风险呈负向关联，且系统性炎症在上述关联中起部分中介效应。
甘油三酯葡萄糖指数与高血压发病风险的关系
蔡姝雅;杨宇祥;满青青;朴玮;南晶;李福胜;张坚;宋鹏坤;赵丽云;于冬梅;目的 探索中国成年人甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose, TyG)指数与高血压发病风险的关系。方法 利用中国居民营养与健康随访研究(2021)数据，该研究于2021年5月—2022年12月开展，以2010—2012年中国居民营养与健康状况监测为基线，在31个省(自治区、直辖市)150个监测点的基础上，采用分层系统抽样的方法选取10个调查点，纳入基线血压正常的2516名研究对象。随访收集其人口学基本信息、体格、生活行为和血生化指标等数据。使用基线空腹血清甘油三酯及血糖计算TyG指数，并按四分位分组(Q1～Q4)。采用多重调整Logistic回归检验TyG指数与高血压发病风险的关联，并将人口学基本信息、体格、生活行为和油盐摄入等作为协变量纳入模型，限制性立方样条模型分析TyG指数与高血压发病的剂量-反应关系，分层分析和交互作用检验评估TyG与高血压不同亚组的交互作用。结果 调查对象基线年龄为(52.31±12.14)岁，其中男性45.99%,女性54.01%。基线TyG指数为8.53±0.67,随访后高血压发病率57.95%,TyG指数与高血压发病呈显著正相关趋势(β=1.51,P<0.05)。TyG指数四分位分组(Q1～Q4)发病率也呈递增趋势，与Q1组比，Q2、Q3和Q4组发病风险分别为1.28倍(95%CI 1.01～1.62,P<0.04)、1.39倍(95%CI 1.09～1.76,P=0.01)和2.11倍(95%CI 1.64～2.71,P<0.01)。限制性立方样条分析提示TyG指数与高血压发病呈正向线性关系(总体检验P<0.01,非线性关联检验P=0.54)。TyG指数与高血压发病的正向关联在不同年龄、性别、城乡、文化程度、家庭收入、二手烟暴露、身体活动、高血压家族史、烹调盐、烹调油摄入量、超重/肥胖和中心型肥胖亚组中保持稳定(P<0.05)。结论 TyG指数与高血压发病呈显著正相关趋势。
2018年中国六省成年人炎症因子水平与高血压患病的关联性
吴宇;王志宏;王惠君;张继国;王柳森;李惟怡;陈黎黎;赵博雅;郝丽鑫;王子健;宋雨萌;洪溪;姜红如;张兵;丁钢强;目的 探索中国成年人群血清炎症因子水平与高血压患病率的关系。方法 基于中国健康与营养调查2018年数据，按年龄性别分层随机选取具有完整膳食数据、血生化和体格测量数据的6个省1960名成年人为研究对象，以问卷调查的方式收集一般人口统计学特征，并使用水银血压计进行3次血压测量，收集研究对象的空腹静脉血，使用免疫浊度法检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP),使用酶联免疫吸附法检测白细胞介素-1β(interleukin-1beta, IL-1beta)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha, TNF-alpha) 9种炎症标志物水平。采用多重Logistic回归模型分析9种炎症标志物与高血压患病率的关联，并绘制限制性立方样条曲线探索炎症因子与高血压患病的剂量反应关系。结果 1960名研究对象中806人患有高血压，高血压患病率为41.1%。在调整了年龄、性别、收入、城乡、教育、DASH膳食模式评分、体力活动、体质指数水平、吸烟、饮酒、是否患糖尿病后，自然对数转化后的hs-CRP(OR=1.50,95%CI 1.22～1.86),IL-18(OR=1.98,95%CI 1.48～2.65), TNF-alpha(OR=1.84,95%CI 1.21～2.81),IL-8(OR=1.23,95%CI 1.02～1.49)与高血压的患病呈正相关。限制性立方样条曲线结果显示，hs-CRP与结局呈非线性关系，P for nonlinear=0.007,在ln(hs-CRP+1)小于0.56时，随着血清hs-CRP浓度上升，高血压患病可能性迅速上升，在0.56～1.302之间时风险趋于平稳，在1.302后又继续上升。lnIL-18、lnIL-8、lnTNF-alpha与结局呈近似线性关系。结论 中国人群血清hs-CRP、IL-18、IL-8、TNF-alpha与高血压呈正相关，并且hs-CRP与高血压风险呈非线性关系，慢性低度炎症可能作为高血压预防潜在的可改变靶点。
1982—2015年中国成年居民血压分布及高血压患病率变化趋势
成雪;关方旭;王惠君;郭齐雅;李淑娟;琚腊红;许晓丽;公维一;张继国;杜文雯;魏潇琪;房红芸;目的 分析1982—2015年中国成年居民血压分布和高血压患病率变化趋势。方法 数据来源于1982年全国营养调查、1992年全国营养调查、2002年中国居民营养与健康状况监测、2012年中国居民营养与健康状况监测和2015年中国居民营养与健康状况监测5轮横断面数据，研究对象为18岁及以上成年居民，判定收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg,或近两周内服用降压药物为高血压，计算各轮研究对象高血压患病率。结果 1982—2015年各轮调查总人数分别为26 718人、7793人、140 404人、117 391人和172 989人。对于中国成年居民收缩压和舒张压来说，变化的主要特征是曲线向右移动、分布范围变宽，收缩压比舒张压向右移动幅度更大、分布范围变化更宽。在第5、50和95百分位曲线上，男性和女性的收缩压随年龄升高而增加，且40～60岁增长速率最快；舒张压随年龄先升高后下降。所有性别和年龄组的较高百分位数都有更多的增长；对于每一条百分位数曲线，男性的增长幅度均大于女性。1982—2015年中国成年居民高血压患病率呈上升趋势，从1982年的9.6%上升到2015年的28.6%。男性和女性的高血压患病率均呈上升趋势，男性从1982年的10.9%升高至2015年的31.3%,女性从1982年的8.2%升高至2015年的25.9%,并且在各轮监测中男性患病率均高于女性。各年龄组高血压患病率呈上升趋势，18～44岁组的患病率从1982年的5.7%升高至2015年的14.2%,45～64岁组的患病率从1982年的14.8%升至2015年的42.4%,≥65岁组的患病率从1982年的25.1%升至2015年的66.0%,并且高血压患病率随着年龄增高而增加。城市和农村的高血压患病率均呈上升趋势，城市高血压患病率从1982年的10.5%升高至2015年的26.3%,农村高血压患病率从1982年的9.0%升高至2015年的31.1%,从2015年开始，农村高血压患病率反超城市。体重正常人群和超重/肥胖人群的高血压患病率均呈上升趋势，体重正常人群高血压患病率从1982年的8.6%升高至2015年的19.7%,超重/肥胖人群高血压患病率从1982年的16.6%升高至2015年的38.8%,并且在每轮监测中超重/肥胖人群的高血压患病率均高于体重正常人群。结论 1982—2015年中国成年居民高血压患病率呈上升趋势，高血压患病率随年龄的增长而增加，男性高于女性，从2015年开始，农村居民患病率反超城市居民，超重和肥胖人群患病率高于体重正常人群。
基于词对主题模型的社区高血压患者戒烟动机与复吸诱因的主题研究
陈俏名;刘玉燕;吉宁;丁贤彬;贾艾楠;陈婷;刘敏;白雅敏;目的 了解戒烟者的戒烟动机和明确引发复吸的因素。方法 2021年重庆市北碚区社区卫生服务中心所收集的156份有效高血压戒烟者访谈资料，描述戒烟者的人口学特征。使用Python 3.7程序进行词对主题模型建模，对戒烟动机及复吸诱因进行描述和主题分析，并对复吸诱因进行时间趋势分析。结果 (1)社会人口学特征：男性147名(94.2%),女性9名(5.8%);50岁以下15例(9.6%),50～59岁44例(28.2%),60～69岁83例(53.2%),70岁及以上14例(9.0%);吸烟10年以下21例(13.5%),10～19年30例(19.2%),20～29年29例(18.6%),30～39年50例(32.1%),40年及以上26例(16.7%);吸烟频繁，每天吸烟人数120例(76.9%)。(2)主题分析：吸烟原因主要为跟别人学、好奇、朋友带动等。戒烟动机：出现健康问题、疾病、家人劝说、经济压力、医生劝说等。复吸诱因：烟瘾、与吸烟者一起、他人递烟、聚会聚餐等。(3)主题热度时间趋势：主题“烟瘾”、“与吸烟者在一起”呈上升趋势；“聚会”呈现下降趋势、“递烟”经历波动后呈现下降趋势。结论 疾病健康问题是戒烟者最主要的戒烟动机，与其他吸烟者在一起是除烟瘾外的主要复吸诱因。其他复吸诱因包括他人递烟、聚会聚餐、早上第一支烟、压力、无聊等。
高血压共病模式和社会参与交互作用对中国中老年人抑郁症状的影响
崔曼;王娟;邓淼;孟海兰;樊炎帅;库超越;王睿哲;吴彬彬;代漫;平智广;目的 探索在中老年高血压患者中，中老年人中高血压共病模式和社会参与的交互作用和抑郁症状的关系。方法 使用中国健康与养老追踪调查2015、2018和2020年全国调查数据，纳入2786名45岁及以上的中老年高血压患者。使用频数和百分比描述基线特征。采用广义估计方程模型分析数据，以中老年抑郁症状作为因变量构建广义估计方程模型，采用单因素和多因素分析高血压共病模式和社会参与对抑郁症状的影响，并分析高血压共病模式和社会参与的交互作用对抑郁症状的影响。结果 在2786名中老年高血压患者的基线特征中，高血压共病患者有2319例(83.24%),有社会参与者1558例(55.92%)。中老年人抑郁症状的单因素广义估计方程分析结果显示，高血压共病的中老年人患抑郁症状的风险高于高血压无共病者(OR=2.31,95%CI 1.97～2.71,P<0.01),有社会参与的中老年人患抑郁症状的风险低于无社会参与者(OR=0.71,95%CI 0.64～0.78,P<0.01)。中老年人抑郁症状的多因素广义估计方程分析结果显示，高血压共病的中老年人患抑郁症状的风险高于高血压无共病者(OR=2.06,95%CI 1.75～2.41,P<0.01),有社会参与的中老年人患抑郁症状的风险低于无社会参与者(OR=0.78,95%CI 0.70～0.87,P<0.01)。高血压共病和社会参与的交互作用与中老年人抑郁症状的分析结果显示，高血压共病无社会参与的中老年人患抑郁症状风险高于高血压无共病无社会参与者(OR=2.20,95%CI 1.78～2.72,P<0.01)。结论 中国中老年高血压人群共病情况严重，高血压共病人群进行社会参与可以降低抑郁症状患病的风险。
MTHFR和MTRR基因多态性与妊娠期高血压疾病的相关性
程瑶;孙国强;杨丽君;目的 探索MTHFR与MTRR基因多态性与妊娠期高血压疾病的关联性。方法 选取2021年7月至2022年12月武汉市某大型三甲医院的孕产妇作为研究对象，分为妊娠期高血压患病组(141例)与对照组(1540例)。收集孕产妇一般个人信息，MTHFR、MTRR基因多态性及妊娠期高血压疾病的临床诊断结果。采用χ~2检验比较病例组与对照组间基因型的分布差异性，采用多因素逐步Logistic回归分析MTHFR与MTRR基因多态性与妊娠期高血压疾病的关联性。结果 研究对象年龄(30.55±3.55)岁。MTHFR基因C677T位点的CT基因型与CC型相比，发生妊娠期高血压疾病的风险下降(OR=0.57,95%CI 0.39～0.84)。结论 MTHFR(C677T)基因多态性、孕前体质指数、高血压家族史与妊娠期高血压疾病的发病风险显著相关。
2022年北京市东城区量化高血压患者限盐饮食行为实施健康教育干预评估
刘影;徐喆;武韬;张谦;刘潇;常玉娥;韩乐;目的 量化评估高血压患者的限盐饮食行为和态度。方法 选取北京市东城区2022年度被纳入高血压慢病管理的患者2309例作为研究对象。使用高血压限盐行为量表，涵盖5个维度：高血压知识掌握度、高血压控制意愿、限盐饮食实施难度、限盐意愿和限盐行动意愿。数据处理包括描述性统计、信度效度分析、独立样本t检验、单因素方差分析和回归分析。结果 共发放问卷2309份，回收有效问卷2082份，回收率为91%。量表的整体标准化信度为0.924。性别差异分析显示，在除限盐意愿外的其他维度中，女性得分显著高于男性。高血压知识掌握与限盐行动意愿之间的相关系数为0.183,高血压控制意愿与限盐行动意愿的相关系数为0.542,限盐意愿与限盐行动意愿之间的相关系数为0.793。回归分析中，高血压知识掌握程度(β=0.75,P<0.001)、高血压控制意愿(β=0.12,P<0.001)和限盐意愿(β=0.71,P<0.001)对限盐行动意愿正向影响有统计学意义。结论 性别、知识水平和意愿对高血压患者的限盐饮食行为受有显著影响。