老年营养
专题论文汇编
2019年绵阳市老年人激惹情绪现状及其影响因素
陈梓萱;张茜;郭洪菊;刘秀秀;刘嘉琳;余雨珂;王琴;袁萍;目的 了解绵阳市老年人激惹情绪现状，探索其相关影响因素。方法 于2019年采用多阶段随机抽样的方法抽取绵阳市823名60岁及以上的老年人作为研究对象，其中男性351人(42.65%),女性472人(57.35%),年龄中位数为67岁，四分位数间距为8岁。采用激惹、抑郁和焦虑自评量表及负性情绪影响因素调查问卷收集信息，主要调查内容为激惹情绪、健康状况、健康相关行为、养老支持、养老特征和精神卫生知识认知等，描述激惹情绪检出率，采用二分类Logistic回归模型分析其激惹情绪的影响因素。结果 共调查823名绵阳市老年人，检出激惹情绪者178人，激惹情绪检出率为21.63%。多因素Logistic回归模型分析结果显示：女性(OR=1.800,95%CI 1.223～2.627)、两周内患病(OR=1.611,95%CI 1.101～2.358)、一年内曾住院(OR=2.045,95%CI 1.327～3.048)、无配偶(OR=0.349,95%CI 0.209～0.582)、自评健康状况良好(OR=0.389,95%CI 0.243～0.625)、子女提供情感支持(OR=0.549,95%CI 0.341～0.882)、养老方式为自我养老(OR=0.649,95%CI 0.453～0.931)与激惹情绪有关。结论 绵阳市老年人群激惹情绪检出率高，性别、婚姻状况、健康状况、养老支持及特征是激惹情绪的影响因素。
1991—2015年中国九省(自治区)老年人食物摄入现状及变化趋势
王柳森;欧阳一非;姜红如;张兵;王惠君;张继国;杜文雯;牛然;王志宏;目的分析中国九省(自治区)60岁及以上老年人食物摄入的长期变化趋势。方法利用"中国健康与营养调查"1991—2015年的9轮随访数据,以60岁及以上的老年人作为研究对象。采用连续3天24小时膳食回顾法和家庭称重记账法(食用油和调味品)收集膳食资料,分析老年人平均每日食物摄入状况及变化趋势。应用2016版中国居民平衡膳食宝塔的食物推荐量评价其充足程度。结果 2015年老年人谷薯类、蔬菜类的摄入量分别为363.3 g/d和249.1 g/d,与1991年相比分别下降了65.4 g/d和17.6 g/d。2015年老年人肉类、蛋类、食用油摄入量分别为56.7 g/d、19.2 g/d和27.5 g/d,与1991年相比分别增加了7.5 g/d、19.2 g/d和2.5 g/d。高收入水平和城市老年人蛋类、大豆及坚果类的摄入量均较高。2015年九省(自治区)老年人蔬菜、水果、大豆、奶及奶制品等摄入量低于推荐量的比例较高;肉类高于推荐值的比例相对水产品和蛋类较高;油、盐这类限量调味品的摄入量低于和高于限量的人群近乎各占50%。结论中国九省(自治区)老年人膳食中主要存在3个问题:膳食结构不合理;水产类、蛋类、奶及奶制品等富含优质蛋白质且脂肪含量低的食物摄入量较低;油、盐摄入过量。
老年膳食指数研究与应用
杨宇祥;于冬梅;赵丽云;老年人作为中国居民膳食指南中设定的特殊人群之一,其发生营养不良的风险较一般人群更高。同时,老年人又是发生心血管疾病、癌症、骨质疏松等慢性病的高危人群,而合理的营养又对于健康老龄化具有关键意义。膳食指数可作为营养监测的评价工具,通过使用膳食指数,定量评估老年膳食质量,有助于识别老年人群中发生营养不良的高风险人群。还可以将膳食得分作为因素和结局,进行膳食指数与健康的双向关联性分析,为针对特定老年人群进行有效的膳食干预措施提供依据,并有助于实现健康中国2030以及健康老龄化的相关目标。本文综述了老年人的营养与健康状况,梳理了近年国内外老年人的膳食指数研究,并对老年人的膳食指数研究和应用进行讨论和展望。
2016年六安市社区老年人高脂血症及其亚型与血铅的关联
王阿俊;程婉蓉;徐佩茹;魏嵘;程北京;盛杰;李修德;陶芳标;陈贵梅;杨林胜;目的探讨六安市社区老年人高脂血症及其亚型与血铅的关联性。方法 2016年6—9月,随机抽取安徽省六安市1个市区居委会和1个农村乡镇,招募60岁以上老年人自愿者,对其进行问卷调查(性别、年龄、地区、文化程度、职业、婚姻状况、生活方式、慢性病史等)、体格检查(身高、体重和血压)及实验室检测(血糖、血脂和血铅)。纳入1008名老年人参与研究,年龄(71.9±6.5)岁,男性459人(45.5%),农村地区557人(55.3%)。使用电感耦合等离子体质谱仪对全血铅浓度进行测量,采用四分位距对血铅浓度进行分组。采用Logistic回归模型分析老年人高脂血症与血铅的关联,并采用限制性立方样条分析两者的剂量-反应关系。结果 1008名老年人中高脂血症患病率为52.1%(525人);血铅检出率为100%,浓度为7.89～278.33μg/L,几何均数为28.08μg/L。单因素分析发现,与血铅最低四分位数组相比,最高四分位数组老年人高脂血症及其两种亚型(高血清总胆固醇血症和混合型高脂血症)的比值比分别为1.42(95%CI 1.00～2.02)、1.83(95%CI 1.25～2.68)和1.49(95%CI 0.83～2.67)。在调整性别、年龄、地区、文化程度、职业、婚姻状况、吸烟状况、饮酒状况、锻炼状况、饮食情况、高血压、糖尿病和体质指数后,最高四分位数组血铅与高脂血症(OR=1.55,95%CI 1.02～2.36)和混合型高脂血症(OR=2.87,95%CI 1.44～5.70)的关联有统计学意义。限制性立方样条曲线显示血铅水平与老年人高脂血症、混合型高脂血症存在近似线性的剂量-反应关系。结论血铅水平与老年人高脂血症(尤其混合型高脂血症)呈线性关联。
维生素A、中枢胰岛素代谢与老年痴呆发生的研究进展
刘卓衡;郭玉洁;苑林宏;老年痴呆的早期预防是降低老年痴呆患病率的重要手段和措施。脑内胰岛素及其相关信号转导通路异常与老年痴呆的疾病进程密切相关,改善和纠正中枢胰岛素代谢异常可能是预防和控制老年痴呆发生的早期干预靶点。维生素A缺乏或不足与胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱密切相关,并可能是导致老年人认知功能障碍及痴呆发生的重要风险因素。本文就维生素A、中枢胰岛素代谢与老年痴呆发生的研究进展进行综述。
2015年中国60岁及以上老年人新鲜蔬菜水果消费状况
郭齐雅;于冬梅;赵丽云;房红芸;琚腊红;李淑娟;目的分析2015年中国60岁及以上老年人群新鲜蔬菜水果的摄入现况。方法利用2015年中国成人慢性病与营养监测58 335名60岁及以上老年人的食物频率调查数据,分析和描述过去12个月内新鲜蔬菜和新鲜水果的消费现况,并根据《中国居民膳食指南(2016)》对摄入状况进行评估。结果 2015年中国老年人新鲜蔬菜消费率为98.7%,全人群摄入量中位数为270.0 g,消费人群摄入量中位数为300.0 g,摄入不足的比例为49.6%。新鲜水果消费率为84.2%,全人群摄入量中位数为30.0 g,消费人群摄入量中位数为50.0 g,摄入不足的比例达到85.2%。新鲜蔬菜摄入频率以每天2次为主,占45.9%;新鲜蔬菜每周摄入1～3次和每天摄入至少1次者,分别为38.7%和35.6%。新鲜蔬菜水果的消费率和摄入量均表现为城市高于农村,并随年龄增加、学历降低和收入降低而显著减少,独居老人也低于非独居老人。结论 2015年中国60岁及以上老年人蔬菜和水果摄入量不充足。
2015年中国农村老年人维生素A营养状况及影响因素
王睿;毛德倩;陈竞;胡贻椿;李卫东;杨晓光;杨丽琛;目的了解中国农村老年人维生素A水平及影响因素。方法采用随机抽样方法选取2015年中国成人慢性病与营养监测生物样本库的农村老年人血清样本,共纳入3134名60岁以上农村老年人作为研究对象。采用问卷调查收集研究对象基本信息,利用高效液相色谱法分析仪测定调查对象血清中维生素A含量,依据WHO推荐的标准判定人群维生素A营养状况,应用多因素Logistic回归模型探讨中国农村老年人维生素A缺乏与影响因素的关联性。结果血清维生素A含量[M(P25,P75)]为1.92(1.50,2.45)μmoL/L。经加权后的维生素A缺乏率为0.99%,边缘缺乏率为4.38%。西部地区维生素A边缘缺乏率显著高于东部和中部地区,80岁及以上人群显著高于其他年龄,消瘦者显著高于其他,已婚者显著低于未婚/离婚/丧偶者。多因素Logistic回归模型分析显示,性别、年龄和体质指数对维生素A营养状况的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论 2015年中国农村老年人维生素A营养状况较好,缺乏率较低。
中国八城市老年人能量及蛋白质摄入与肌肉衰减症的关系
毛帅;赵艾;张健;王美辰;王颜;孟丽苹;李婷;张玉梅;目的探究中国八城市老年人能量、蛋白质摄入水平与肌肉衰减症的关系。方法数据来源于2016年的"中国城市成年人群膳食与健康关系研究"。采用立意抽样和多阶段整群抽样相结合的方法,抽取65岁及以上研究对象427人,采用问卷调查的方法获得社会人口学特征和生活习惯,采用24小时膳食回顾调查法获得调查对象膳食摄入情况并根据《中国食物成分表》计算能量、蛋白质摄入。使用四分位数将研究对象按照能量摄入水平分为4组:Q1(<1197.6 kcal/d)、Q2(1197.6～1531.4 kacl/d)、Q3(1531.4～1984.1 kcal/d)、Q4(≥1984.1 kacl/d);使用四分位数将研究对象按照蛋白质摄入水平分为4组:Q1(<36.8 g/d)、Q2(36.8～50.4 g/d)、Q3(50.4～68.6 g/d)、Q4(≥68.6 g/d)。生物电阻抗法测量四肢骨骼肌质量,使用手持握力计测量骨骼肌力量,四米步速测试测量骨骼肌功能。根据亚洲肌肉衰减症工作组的标准评价调查人群的骨骼肌健康现状。结果与Q1组相比,能量摄入水平较高的Q2～Q4组的四肢骨骼肌质量、握力、步速以及肌肉衰减症检出率差异无统计学意义。与Q1组相比,蛋白质摄入Q2组具有较大的握力(β=0.12,95%CI 0.03～0.21,P=0.009)和较快的步速(β=0.20,95%CI 0.07～0.34,P=0.003)。结论膳食蛋白质摄入水平与中国老年人握力及步速存在关联,但与肌肉衰减症检出率无显著关联。
2015年中国65岁及以上老年人膳食能量及宏量营养素摄入现状
赵方蕾;房红芸;赵丽云;慕迪;郭齐雅;琚腊红;何丽;目的分析2015年中国65岁及以上老年人膳食能量及宏量营养素摄入状况。方法数据来自"2015年中国成人慢性病与营养监测"项目,采用多阶段分层整群随机抽样方法,对全国31个省(自治区、直辖市)302个监测点中18 161名65岁及以上老年人的有效膳食数据进行分析,膳食数据采用连续3天24小时膳食回顾法及3天家庭食用油和调味品称重法收集,利用2004年和2009年《中国食物成分表》计算每日能量摄入量、宏量营养素的摄入量及供能比,按照《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》的标准对能量和宏量营养素的摄入状况进行评价。结果 2015年中国65岁及以上老年人每日能量的平均摄入量为1595.5 kcal,碳水化合物、蛋白质、脂肪的平均摄入量分别为208.7、47.9和63.6 g,其供能比分别为52.7%、12.1%和35.4%。城市老年人碳水化合物摄入量及其供能比分别为202.3 g和51.4%,均低于农村老年人(213.6 g和53.7%,P<0.05);城市老年人蛋白质摄入量及其供能比分别为50.8 g和12.9%,均高于农村(45.6 g和11.5%,P<0.001);城市老年人脂肪的摄入量及供能比分别为64.1 g和35.9%,农村分别为63.3 g和35.0%,城乡间差异无统计学意义(P>0.05)。高龄老人尤其是农村高龄老人的能量、碳水化合物、蛋白质和脂肪的平均摄入量均为最低,分别为1394.4 kcal、182.4 g、40.1 g和56.4 g。按照膳食营养素参考摄入量的标准,75.8%的老年人能量摄入不足,41.5%的老年人碳水化合物摄入不足,76.6%的老年人蛋白质摄入不足,64.5%的老年人脂肪摄入过多。结论 2015年中国65岁及以上老年人的膳食摄入不合理的现象严重,高龄老人尤其是农村高龄老人蛋白质摄入不足的情况最为严重。
正常体重中老年人群血清铁蛋白与高尿酸血症的关系
毛丽娜;崔佳佳;张配配;孙永叶;孙健平;目的探讨正常体重中老年人群血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平与高尿酸血症的关系。方法纳入2018年1—12月在青岛某医院体检中心进行体检的人群为研究对象,通过问卷收集其年龄、身高、体重、性别、病史和生活习惯等基本信息,最终纳入45岁及以上人群共2800人。检测血糖、血清尿酸、尿素氮、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和SF。按照SF的四分位数进行分组,采用Logistic回归分析研究SF与高尿酸血症的关系。结果与对照组相比,高尿酸血症患者SF浓度增高,两组的中位数分别为59.50μg/L、 89.04μg/L(U=228429.50,P<0.001)。在多因素Logistic回归分析中,SF第四与第一四分位数相比,高尿酸血症患者的OR=1.95(95%CI 1.07～3.54)。在性别和年龄的分层分析中,男性和45～60岁中年人群SF浓度与高尿酸血症呈正相关关系。结论在体重正常的中老年人群中,SF与高尿酸血症呈正相关关系。