超重肥胖
专题论文汇编
2020年绵竹市中老年超重肥胖人群体成分与代谢性指标的相关性
林嘉玲;蒲芳芳;李晶晶;肖蕾;冯晨;廖欣怡;石磊;胡雯;曾献春;目的 分析绵竹市中老年超重肥胖人群人体成分与代谢性指标的相关性。方法 于2020年6—9月采用方便抽样的方式抽取4992例绵竹中老年居民，其中男性占32%,女性占68%;年龄(57.58±8.19)岁；城市占47.2%,农村占52.8%,进行问卷调查、人体成分检测及实验室检测，收集其基本信息、人体成分结果和代谢性指标结果，进行斯皮尔曼相关性分析。结果 调查人群超重肥胖率为44.07%。超重肥胖组体成分表明，男性骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index, SMI)、骨骼肌质量(skeletal muscle mass, SMM)、瘦组织质量(soft lean mass, SLM)、腰围、臀围均高于女性，体脂百分比(percentage body fat, PBF)、内脏脂肪面积(visceral fat area, VFA)低于女性(P<0.05)。超重肥胖组代谢性指标显示，男性丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、甘油三酯(triglyceride, TG)、血糖(glucose, GLU)和血尿酸(uric acid, UA)均高于女性，低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol, TC)低于女性(P<0.05)。超重肥胖人群体成分与代谢性指标相关分析表明，男性SMI、SMM、SLM、BMI、PBF、VFA、腰围、臀围均与TG呈正相关，BMI、PBF、VFA、腰围、臀围与GLU、UA呈正相关；女性的BMI、PBF、VFA、腰围、臀围与ALT、GLU、UA呈正相关，SMI、SMM、SLM与LDL-C、TC呈负相关。结论 绵竹市中老年超重肥胖人群体成分结果与代谢性指标具有相关性。
超重/肥胖成人局部脂肪量与非酒精性脂肪肝发生风险的关系
曾媛;袁姝倩;谢铭;肖田莉;黄泽华;周军华;贺权源;阳益德;马军;目的 探讨超重/肥胖人群特定部位脂肪量与非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)发生的关系。方法 于2014年4—5月通过方便抽样选取北京地区19～56岁超重/肥胖人群736名(190名男性和546名女性),年龄为36(31～46)岁，体质指数(body mass index, BMI)为28.0(26.2～30.7)。采用双能X射线吸收法测量全身和局部脂肪量，Logistic回归模型用于分析局部脂肪量与NAFLD发生风险的相关性。结果 超重/肥胖人群NAFLD患病率为70.0%(515/736)。经多因素Logistic回归分析，调整年龄、性别、BMI、是否患有高血压以及全身脂肪量后，腰围、大腿和腰部脂肪量与NAFLD发生风险显著相关(P<0.05),未发现上肢、躯干、臀部脂肪量与NAFLD发生风险的关联；大腿脂肪量与年龄(P_(交互)<0.001)、BMI分组(P_(交互)=0.001)之间存在交互作用影响NAFLD发生风险，亚组分析发现大腿脂肪量与NAFLD发生风险在≤36岁组(OR=0.62,95%CI 0.48～0.81)、男性(OR=0.32,95%CI 0.16～0.64)和超重组(OR=0.48,95%CI 0.36～0.64)中呈负相关，但是在>36岁组、女性和肥胖组中，两者关联无统计学意义。躯干脂肪量与年龄组有交互作用(P_(交互)=0.009),在>36岁组与NAFLD发生风险呈正相关(OR=1.63,95%CI 1.35～1.97),在≤36岁组中则未发现存在关联。此外，臀部脂肪量与BMI分组具有交互作用(P_(交互)<0.001),在超重组中臀部脂肪量与NAFLD发生风险呈负相关(OR=0.12,95%CI 0.06～0.25),而在肥胖组则无统计学意义。腰围、上肢和腰部脂肪量与年龄、性别和BMI分组交互作用均无统计学意义。结论 腰围、腰部和大腿脂肪量与NAFLD发生风险有关。大腿脂肪量与年龄、BMI分组对NAFLD发生风险存在交互作用，大腿脂肪量对于NAFLD的保护作用仅在≤36岁组、男性或超重者中表现，而在>36岁组、女性或肥胖组中未发现；躯干脂肪量与年龄具有交互作用，躯干脂肪量与NAFLD关联在>36岁者中显著；臀部脂肪量与BMI分组也具有交互作用，臀部脂肪量与NAFLD关联在超重者中更加明显。
武汉市3～6年级小学生膳食营养素与高血压、超重肥胖的关系
任研;程文林;何邱平;邵丽晶;向兵;杨梅;曾婧;目的 探究儿童膳食营养素摄入与高血压、超重肥胖的关系。方法 于2016年4月采用整群抽样法抽取武汉市洪山区两所小学3～6年级学生1033名，年龄9～12(10.55±1.10)岁，其中男生545名(52.8%),女生488名(47.2%),对儿童进行体格检查和膳食调查，体格检查包括身高、体重、血压等，膳食调查采用3天24 h回顾法。通过主成分因子分析法探讨儿童膳食营养素模式，并用Logistic回归分析不同膳食营养素模式对高血压、超重肥胖的影响。结果 营养素摄入量以M(P25, P75)表示，高血压组能量摄入高于血压正常组[1761.97(1617.17,1940.43)kcal比1730.95(1556.06,1905.71)kcal,P=0.011]。超重肥胖组和体重正常组相比，碳水化合物[250.65(226.55,281.29)g比244.41(220.04,273.01)g,P=0.011]、维生素B_1[0.29(0.22,0.36)mg比0.27(0.22,0.34)mg,P=0.022]、维生素B_2[0.45(0.33,0.60)mg比0.39(0.32,0.51)mg,P=0.001]、铁[12.64(11.06,14.48)mg比12.39(10.57,14.21)mg,P=0.033]、锌[5.11(4.00,6.77)mg比4.60(3.87,5.84)mg,P<0.001]摄入量更高，钙摄入更低[185.52(136.92,264.73)mg比207.39(141.25,300.92)mg,P=0.007]。低胆固醇低维生素高钙模式(OR=0.644,95%CI 0.421～0.985)和低蛋白低脂低胆固醇模式的Q2(OR=0.626,95%CI 0.412～0.951)是超重肥胖的保护因素。结论 高碳水化合物可能是3～6年级小学生超重肥胖的危险因素，高钙、低脂、低胆固醇可能是超重肥胖的保护因素。
2000—2018年中国十六省(自治区、直辖市)7～17岁儿童青少年超重与肥胖流行趋势
胡霄;李丽;欧阳一非;胡浩杰;关方旭;王惠君;王柳森;李园;张兵;郭春雷;王志宏;目的 分析中国十六省(自治区、直辖市)7～17岁儿童青少年超重与肥胖的城乡及性别分布特征和趋势。方法 利用2000、2006、2011、2015和2018年5轮“中国健康与营养调查”数据，选取至少参加过一轮调查的资料完整的8398名7～17岁儿童青少年为研究对象。以《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准》判定超重与肥胖，采用Cochran-Armitage趋势检验和二水平随机截距模型分析7～17岁儿童青少年超重和肥胖的分布状况和变化趋势。结果 中国十六省7～17岁儿童青少年2000—2018年儿童青少年超重和肥胖的检出率均呈现上升趋势(P<0.05)。超重率从2000年的5.42%增加到2018年的12.92%,肥胖率从2000年的2.45%增加到2018年的12.36%。多水平模型分析结果显示，性别和城乡对中心化后的体质指数的影响均具有统计学意义(P<0.05),男生体质指数的增加值大于女生(β=0.2824);农村地区儿童青少年体质指数增加值大于城市地区(β=0.5902)。结论 2000—2018年中国十六省(自治区、直辖市)7～17岁儿童青少年超重和肥胖患病率均呈逐年增加趋势。
1991—2015年中国九省社区城镇化水平与成人超重发生风险关系的时空演变
吴金晶;陈佳;李贞;目的考察社区城镇化水平与成人超重发生风险关系的时期和地区差异。方法采用分层多阶段整群随机抽样方法,选择1991—2015年"中国健康与营养调查"中来自沿海、中部、东北和西部地区的九省(自治区)的8684位20～64岁成人为研究对象,通过城镇化指数测量社区城镇化水平,并将社区划分为高城镇化水平和低城镇化水平社区。采用分层Logistic回归模型考察城镇化水平与超重发生关系的时期和地区差异。结果 38.08%的受访者在随访过程中发生超重。高城镇化水平与沿海(OR=0.45,95%CI 0.34～0.60)、中部(OR=0.67,95%CI 0.52～0.86)、东北(OR=0.70,95%CI 0.52～0.94)的交互项有统计学意义。高城镇化水平与时期的交互项也有统计学意义(OR=0.97,95%CI 0.96～0.99)。在1991年时,除沿海地区外(OR=0.99,95%CI 0.77～1.26),高城镇化水平与超重发生在中部(OR=1.45,95%CI 1.15～1.83)、东北(OR=1.53,95%CI 1.16～2.02)和西部(OR=2.18,95%CI 1.68～2.83)呈正相关且有统计学意义。在2015年时,高城镇化水平与超重发生在沿海(OR=0.53,95%CI 0.41～0.68)和中部(OR=0.77,95%CI 0.62～0.97)呈负相关且有统计学意义;在东北(OR=0.82,95%CI 0.63～1.05)和西部地区(OR=1.17,95%CI 0.91～1.49)的关系无统计学意义。结论在中国九省(自治区)成人中,社区城镇化水平与成人超重发生风险的关系因时、因地而异。
山东省6～17岁儿童青少年超重肥胖对血清维生素D与空腹血糖的影响
于连龙;张坚;李素云;刘文杰;吕翠霞;刘昭璐;张俊黎;目的了解山东省儿童青少年血清维生素D和空腹血糖的关系及其受超重肥胖的影响。方法采用多阶段分层整群抽样方法,于2016—2017年在山东省13个地级市各抽取一个区县作为调查点,共抽取26所小学、26所初中和13所高中的儿童青少年3562人(体重正常2666人,超重446人,肥胖450人,其中周围型肥胖131人,腹型肥胖319人),对其进行问卷调查。体检测定血清维生素D和空腹血糖。采用"中国学龄儿童青少年超重肥胖筛查体质指数分类标准"对超重肥胖进行判定。结果 13～17岁组空腹血糖水平显著高于6～12岁组(t=-3.13,P=0.002),男性显著高于女性(t=7.87,P<0.001)。体重正常和肥胖者中血清维生素D和空腹血糖之间呈负相关(P<0.05)。超重者血清维生素D与空腹血糖无显著性相关(P>0.05)。女性和13～17岁体重正常者、6～12岁腹型肥胖者,血清维生素D与空腹血糖呈负相关(P<0.05)。结论山东省13～17岁青少年空腹血糖高于6～12岁儿童,男性空腹血糖高于女性。不同性别、年龄和超重肥胖状态对血清维生素D与空腹血糖关系有影响。
全球儿童超重肥胖的流行现状和影响因素
原晨晨;薛琨;郭红卫;儿童超重肥胖的发生率逐年增加是全世界范围的重要公共卫生问题,全球年龄标化儿童的肥胖率逐年增加,中国学龄儿童肥胖率近年来显著上升。儿童肥胖的影响因素十分复杂,包括孕产期、饮食、行为、认知等各方面因素,且不仅会影响现阶段的身心健康,而且会导致相关的高血压、高血脂、心脑血管疾病等成人慢性疾病的发生。本文对近年来国内外儿童超重肥胖流行现状及其影响因素的相关研究作一综述。
2013年中国不同省份儿童超重和肥胖现况
于冬梅;琚腊红;李淑娟;许晓丽;郭齐雅;贾凤梅;赵丽云;目的研究我国不同省份0～5岁儿童的超重和肥胖现况。方法数据来自中国2013年0～5岁儿童乳母营养健康监测,采用多阶段分层整群抽样方法,研究对象为全国31个省、自治区、直辖市55个调查县区中的0～5岁儿童。儿童身高、体重的测量采用标准方法,通过问卷调查收集儿童基本信息。儿童超重和肥胖采用WHO 2006年、WHO 2007年的生长发育标准(参考)进行判断。所有分析使用2010年国家统计局的省级标准人口进行事后分层加权计算。结果 2013年监测0～5岁儿童样本量为32 861名,各省0～5岁儿童城乡合计的超重率在3.3%～16.1%之间,肥胖率在0.6%～9.7%之间。在只有城市调查点的省份,山东0～5岁儿童超重率最高(14.3%),海南最低(3.3%);山东儿童肥胖率最高(5.2%),海南最低(0.6%)。在只有农村调查点的省份,山西儿童超重率最高(16.1%),青海最低(3.3%);肥胖率为山西最高(9.7%),青海最低(0.7%)。兼具城乡调查点的省份,儿童超重率为河北最高(14.3%)、贵州最低(3.5%);肥胖率为河北最高(6.6%)、贵州最低(0.9%)。结论 2013年中国东部、中部地区0～5岁儿童的超重率、肥胖率相对较高。
辛辣食物摄入增加超重和肥胖的风险
徐倩;闫世春;王驰;于波;周雪;栾青;那立欣;目的探究人群中辛辣食物摄入与超重和肥胖的关系,为肥胖膳食预防提供理论依据。方法本研究数据来自中国慢性病前瞻性研究(China Kadoorie Biobank,CKB)哈尔滨市2004—2008年的横断面人群,采用整群随机抽样方法纳入57 555名30～79岁(男性23 254人,女性34 301人)研究对象。通过面对面问卷调查获得人口学信息及吸烟、饮酒等生活习惯信息,采用食物频率问卷获取各类食物包括辛辣食物摄入信息,体格检查获得身高、体重等指标,并应用Logistic回归方法分析辛辣食物摄入及其与偏爱肉食/素食膳食习惯的交互作用对超重与肥胖风险的影响。结果与摄入辛辣食物频率低的人群相比,摄入辛辣食物频率高的人群超重和肥胖的风险在男性中增加了29%(OR=1.285,95%CI 1.251～1.319,P<0.001),在女性中增加了33%(OR=1.329,95%CI 1.294～1.364,P<0.001)。与摄入微辣食物的人群相比,摄入极辣食物人群男女超重和肥胖的风险分别增加了20%(OR=1.198, 95%CI 1.137～1.259,P=0.011)和19%(OR=1.194, 95%CI 1.141～1.247,P=0.003)。在男性人群中,偏好肉食,且辛辣食物摄入频率及程度高的人群,超重和肥胖的风险最高,偏好肉食/素食的膳食习惯与辛辣食物摄入两因素间存在交互作用(P<0.001)。结论辛辣食物的摄入可能增加超重和肥胖的风险,同时减少辛辣食物和肉食的摄入可能能够更有效地预防超重和肥胖。
夜晚睡眠时间和午睡习惯对成都市成年人超重/肥胖的影响
陈梦雪;李丹婷;张啸;全立明;薛红妹;吕晓华;成果;目的了解成都市成年人午睡习惯及夜晚睡眠时间与超重/肥胖的关系。方法采用横断面调查,以整群随机抽样的方法于2015年收集2015年成都市1276例(女性823人,男性453人) 20～70岁居民为研究对象。测量调查对象身高、体重,计算体质指数(BMI)以判断超重/肥胖;夜晚睡眠时间通过问题"你平均每晚的实际睡眠时间是多久"获得,午睡习惯通过问题"你一周睡几次午觉"获得。使用多元线性回归模型分析BMI与午睡习惯的关系,使用Logistic回归模型分析超重/肥胖与夜晚睡眠时间的关系。结果 66. 38%成都市成年人有午睡习惯,在调整了相关混杂因素后,有午睡习惯的人患超重/肥胖的风险低于无午睡习惯的人(OR=0. 69,95%CI0. 54～0. 88);青年组(<45岁)中,每周午睡次数增加1次,BMI减少0. 20;中年组(45～59岁)中,每周午睡次数增加1次,BMI减少0. 13;中年组的夜晚睡眠时间<6 h和6～6. 9 h的人患超重/肥胖的风险大于7～7. 9 h的人[OR=2. 11 (95%CI1. 20～3. 76),OR=1. 93(95%CI 1. 13～3. 34)]。结论成都市青年和中年人中,午睡次数与BMI呈现负相关关系,中年人夜晚睡眠时间短于7～7. 9 h可能是患超重/肥胖的危险因素。